高血压是中国面临的最重要的公共卫生问题之一，尤其是在医疗资源相对薄弱的农村地区，其患病率快速上升，而知晓率、治疗率和控制率却相对较低。基层已成为高血压防治的主战场。在这一严峻挑战下，由中国医科大学附属第一医院孙英贤教授团队牵头开展的“中国农村高血压控制项目”（CRHCP）取得了突破性成果，其创新的管理模式被誉为为全球中低收入国家提供了宝贵的“中国方案”。

以村医为主导的多层面干预模式

CRHCP项目的核心在于构建了一个以村医或社区医生为主导，并结合多种干预措施的综合管理体系。该项目始于2018年，是一项大规模的整群随机对照试验，共纳入了辽宁、陕西、湖北三省的326个村庄、33995名高血压患者。项目的干预措施并非单一的技术或药物，而是一个精心设计的“组合拳”：首先，对基层社区卫生服务人员进行标准化培训和指导，提升其高血压管理能力；其次，实施保障社区药物可及性的策略，确保患者能方便、廉价地获得有效药物；最后，引入人工智能辅助高血压管理工具，帮助村医进行更精准的决策。

令人瞩目的研究成果

该项目的研究结果极为显著，并发表在国际顶级医学期刊上。数据显示，在实施综合干预模式后，干预组患者在18个月时的高血压控制率显著提升至77.3%，远高于常规治疗组。更重要的是，这种改善带来了长期的健康获益。在长达36个月的随访中，干预组的心脑血管事件风险下降了33%，心血管死亡风险降低了30%，全因死亡风险也降低了15%。这些强有力的证据表明，通过系统化的慢病管理，即使在资源有限的农村地区，也完全有可能实现对高血压的有效控制，并显著改善患者的长期预后。

“中国方案”的全球启示

CRHCP项目的成功，验证了一个关键结论：在基层社区，由经过标准化培训的卫生服务人员主导开展高血压管理是安全、有效且可行的。这一模式具有高度的可复制性和推广价值。它没有依赖昂贵的设备或稀缺的专家资源，而是通过赋能基层、优化流程和应用适宜技术，激活了现有医疗体系的潜力。对于全球众多面临相似挑战的中低收入国家和地区而言，这套“中国方案”提供了一个现实的、成本效益高的慢病管理范本。它证明了，将慢病管理的前线真正下沉到社区，是应对日益严峻的慢性病负担、实现全民健康覆盖的必由之路。